您当前所在位置:葫芦岛市冰兰电子公司 > 万象 >

广州试水“高照险”成功实现全覆盖

  现年87岁的黄阿婆,长期独居,面临着高龄失能老人的种种困境。不过,去年以来,一个叫做“高照险”的保险产品却改变了她的生活。

  为了给全社会最需要照护服务的群体提供精准服务,2019年,广州市民政局推出了高龄重度失能老年人照护商业保险(下简称“高照险”)。根据官方数据显示,目前,全市已有5594名高龄重度失能老人享受到“高照险”待遇,获得待遇补贴累计1548万多元。

  《2019年中国长期护理调研报告》显示,在不考虑费用、服务资源等因素的前提下,有七成以上受访老人存在不同程度的护理需求。80周岁及以上重度失能老年人作为最需要照护的群体,更是养老服务体系的重中之重。

  截至当前,通过长期护理保险和“高照险”两者相结合,广州市已成功实现80周岁及以上参加医保的重度失能人员照护保险全覆盖,为全国探索解决高龄重度失能老年人照护难题起到了标杆示范作用,成为老龄事业和产业发展领域的先行者。

  “高照险”护航高龄失能老人

  广州市户籍老年人口数达175.5万人,基本生活照料和医疗护理服务是老年人最关心、最直接、最现实的问题之一。而高龄重度失能老年人的照护,更是引起社会的广泛关注。

  现年87岁的黄阿婆,家住从化区江浦街江浦村。黄阿婆长期独居,身患风湿痛风等疾病,长年卧床,视力非常差,时常精神恍惚,并伴有自言自语。平时,仅有一个孙子偶尔照顾她,长期独居的她时常感到孤独无助。

  在了解到黄阿婆的情况后,中国太保产险广东分公司从化区的“高照险”专职人员及护理站的工作人员上门向黄阿婆的孙子介绍了“高照险”的政策并帮其提出待遇申请。在通过第三方机构评估和专家评审后,黄阿婆成功申请并享受“高照险”待遇。

  值得关注的是,根据黄阿婆的护理需求,护理人员为她设计每月服务项目,而且每月对黄阿婆进行专业医疗及生活照料护理服务,包括测量血压血糖、床上洗头护理、床被整洁护理等。

  护理费用方面,黄阿婆每月仅需支付不到100元,而政府则资助余下的500元。从结算方式来看,中国太保产险广东分公司与护理站直接定点结算。

  “高照险”对黄阿婆的生活带来了显而易见的改变。自受惠“高照险”待遇后,护理人员和中国太保产险广东分公司“高照险”专职人员每次上门的问候、照护及陪伴,都让时常孤独的黄阿婆期盼不已,深深感受到社会的温暖与慰藉。

  可选择广州市221家定点服务机构

  自推出以来,“高照险”就致力于为全社会最需要照护服务的群体提供精准服务。

  享受广州市“高照险”待遇需同时满足以下条件:年满80周岁及以上;参加广州城乡居民医疗保险;居住在市行政区域内,已与“高照险”定点服务机构签订服务协议;因年老、疾病、伤残等生活完全不能自理达6个月(或预期)以上。

  符合上述条件的老人可在目前广州市221家“高照险”定点服务机构中选择一家服务机构,与之签订服务协议,建立服务关系。然后由服务机构负责发起待遇申请,经过失能等级评估和审核通过后,即可享受待遇。

  根据“高照险”规定,高龄老人每人每月最高补贴待遇为500元,由签约定点服务机构对高龄重度失能老人采取直接减免的方式进行结算。

  惠及5000多高龄重度失能老人

  2019年7月,作为广州市高龄重度失能老年人照护商业保险项目中标人之一,中国太保产险广东分公司与广州市民政局正式签署“高照险”项目合作协议。

  为此,中国太保产险广东分公司专门成立了“高照险”服务团队,致力于让更多的老人知晓“高照险”政策并享受待遇。值得关注的是,中国太保产险广东分公司协同定点服务机构深入社区,挨家挨户为符合条件的老人做政策宣传并为其申请待遇。目前,全市已有5594多名高龄重度失能老人享受到“高照险”待遇,并获得待遇补贴累计1548万多元。

  根据第三方问卷调查显示,服务对象及其家属对“高照险”的满意度达94.92%。“高照险”政策的出台是促进养老服务高质量发展、提升老年人幸福感获得感安全感的重要举措,更是强化民生兜底保障工作,着力解决群众最关心最现实利益问题的重要实践。

  目前,通过长期护理保险和“高照险”两者相结合,广州市已成功实现80周岁及以上参加医保的重度失能人员照护保险全覆盖,为全国探索解决高龄重度失能老年人照护难题起到了标杆示范作用,成为老龄事业和产业发展领域的先行者。尤为值得关注的是,老年人通过“高照险”项目获得关爱和照顾,深深享受社会关爱和温暖,真正实现全社会的“老有所依,老有所养”。

(文章来源:南方都市报)